A epidemia global de diabetes está afetando mais mulheres grávidas e bebês. A hiperglicemia durante a gravidez aumenta os riscos de morbidade e mortalidade materna do recém-nascido. O aleitamento materno pode fazer uma diferença real, mas requer apoio especial. O que dizem os especialistas? Leia mais.
As taxas de diabetes na Europa aumentaram 35% nos últimos anos. O norte da África e o Oriente Médio estão apresentando aumentos de até 110%. Não é de se admirar que essa epidemia global esteja levando a um número crescente de mulheres grávidas com diabetes.
De fato, o diabetes é um dos problemas de saúde mais comuns que ocorrem durante a gravidez, afetando 1 em cada 6 nascimentos. Desse total, 85% dos casos são devidos ao Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), e as taxas continuam a crescer.
A hiperglicemia durante a gravidez aumenta os riscos de morbidade e mortalidade materna e do recém-nascido. A amamentação também é afetada por vários motivos, incluindo taxas mais altas de cesarianas entre mães diabéticas. É um ciclo vicioso, pois os filhos de mães com DMG (especialmente meninas) têm um risco maior de desenvolver problemas metabólicos, inclusive diabetes tipo 2, o que, por sua vez, aumenta seus riscos (e os do bebê) durante a gravidez.
Felizmente, o incentivo à amamentação é uma forma gratuita e eficaz de combater o diabetes materno (e de seus filhos). Apesar dos muitos desafios que essas mães enfrentam, é possível estabelecer o aleitamento materno para as mães diabéticas. Educá-las sobre o aleitamento materno merece atenção especial e deve começar no início da gravidez.
David McIntyre – Diretor de Medicina Obstétrica e Chefe da Unidade Clínica Mater, e Professor de Medicina e Endocrinologia da Universidade de Queensland, Austrália – discute o diabetes durante a gravidez, a (fisio)patologia e os riscos para a mãe e o bebê. Ele também analisa a amamentação e seus benefícios para a saúde da mãe e do filho diabéticos, bem como os desafios específicos que essas mães enfrentam.
Sua colega, Alison Barry, é educadora credenciada em diabetes no Mater Medical Research Institute. Ela compartilha informações básicas para ajudar as parteiras e outros profissionais de saúde a ajudar as mulheres diabéticas a amamentar seus bebês com sucesso – incluindo dicas de seus 30 anos de experiência como parteira clínica.
As taxas de amamentação entre mulheres com diabetes são semelhantes ou inferiores às da população em geral. As mães obesas tendem a amamentar menos. A maior frequência de cesarianas entre as mães diabéticas também contribui para níveis mais baixos de amamentação.
O aleitamento materno reduz o risco de diabetes nas mães. O aleitamento materno exclusivo e por um período mais longo (por exemplo, de 5 a 10 meses) também tem o benefício de reduzir em 50% o risco de uma mãe com DMG desenvolver diabetes. Também reduz o risco de o filho ficar acima do peso, o que, por sua vez, reduz o risco de a criança desenvolver diabetes mais tarde na vida.
Alison Barry explica que as mulheres diabéticas com gestações de baixo risco podem extrair o leite materno com segurança no final da gravidez sem prejudicar o bebê. Isso permite que elas coletem e forneçam colostro adicional, o que ajuda a estabilizar os baixos níveis de glicose no sangue do recém-nascido, um risco que afeta os bebês de mães diabéticas. E, embora a amamentação nem sempre seja fácil, o extrator de leite Philips Avent permite que as mulheres tirem o leite com facilidade, comodidade e rapidez.
Após o nascimento, a ativação da secreção da mãe diabética (entrada de leite) será retardada. A sucção precoce e o contato pele a pele podem ajudar. Para bebês com baixos níveis de glicose no sangue ou em caso de baixo suprimento de leite materno, Barry também recomenda aumentar a frequência da amamentação.
Imediatamente após o nascimento, a mãe diabética precisará de menos insulina. A amamentação também reduz as necessidades de insulina. Portanto, é importante que as mães verifiquem seus níveis de glicose antes e depois de cada amamentação. Elas também podem precisar ajustar seus planos de refeições.
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